まとめ
- ダニアレルギーを根本的に解決できる治療法として、「舌下免疫療法」があります。
- 3-5年間服用を続けることで、鼻炎の治療が不要になる方もいます。
- 鼻炎だけではなく、ぜん息やアトピー性皮膚炎への効果も期待されています（現在はダニによるアレルギー鼻炎の方に対して舌下免疫療法が可能です）。
ダニによるアレルギーを根本的に改善しうる治療法についてご存知でしょうか？
今回の記事では、ダニアレルギーにお悩みの方へ向けて「舌下免疫療法」について解説します。
ダニアレルギーって何？
ダニアレルギーとは、家庭のホコリなどに含まれているダニの死骸やフンに対するアレルギー反応です。
具体的なトラブルとしては、アレルギー性鼻炎やぜん息などが生じることがあります。
患者さんの数が増加傾向であり、近年問題になっています (参考文献1,2)。
鼻炎や喘息に有効な薬として、これまでは点鼻薬や吸入薬などが用いられてきました。
ただし、これらはいわゆる「対症療法」です。
つまり、薬を使うことで症状は緩和されますが、ダニアレルギーそのものが無くなる訳ではありません。
一方、ダニやスギ花粉などへのアレルギーを根本的になくしうる治療法として新たに登場したのが「アレルゲン免疫療法」です。
アレルギー疾患の原因となる物質(アレルゲン)を「少しずつ」かつ「定期的」に身体の中へ入れることで、身体を徐々にアレルゲンに慣らしてアレルギー反応が出にくいように体質を変化させていきます (参考文献 2)。
アレルゲン免疫療法は従来の治療法とは異なり、即効性はないです。しかし、3年以上の長期間にわたって薬の使用を続けることで、ダニアレルギーを根本的になくし、ダニによって生じる様々なトラブルを総合的に抑えることが可能になります。
※ダニだけではなくてスギ花粉に対しても保険診療でアレルゲン免疫療法を受けることが可能ですが、本記事ではダニアレルギーについて解説いたします。なお、同時にダニおよびスギ花粉両方の治療を受けることも可能です (参考文献 3)。
アレルゲン免疫療法って何？
アレルゲン免疫療法には、
- 注射による皮下免疫療法
- 錠剤による舌下免疫療法
の2種類があります。
効果については「注射による皮下免疫療法」の方が高いとの報告もあります。
しかし、「錠剤による舌下免疫療法」の方は、
- アナフィラキシーなど、全身での副作用が起こりにくい
- 注射特有の「痛み」がないので患者さん(特にお子さん)にとって便利
というメリットがあり、比較的気軽に受けやすいです (参考文献 1, 3)。
舌下免疫療法を受けるには？保険で受けられる？
ここからは、ダニアレルギーの「舌下免疫療法」について説明します。
ダニに関する舌下免疫療法を保険適用で受けられる方は、「ダニのせいで一年中アレルギー性の鼻炎がある人」です(参考文献 1)。
鼻炎で継続的に困っている方が、採血などで「ダニアレルギー陽性」と判定された場合、ダニアレルギーに対する舌下免疫療法の対象となります。
実際にどのように服用するか説明します。
ダニのアレルゲンを含んだ錠剤を、1日1回、舌の下 (舌の裏側) に置きます。
薬が舌の下で溶けるまでそのままにしておき、その後に唾液で飲み込みます。
初めて薬を服用する際には、病院内で薬を使用します。
副作用が出ないかどうか院内で30分間経過を見る必要があるためです。
2回目からは自宅で服用できるので、そこからは手間が減ります。
なお、お子さんでも治療は受けられますが、基本的に5歳以上の方が対象です。
舌下免疫療法の注意点は？
ダニアレルギーの舌下免疫療法を受ける際の注意点の1つ目は、先程述べたように「3年間以上治療を継続しなければならない」ことです。
途中で中断しないようにしましょう。
2つ目の注意点として、「舌下免疫療法を受けても効果には個人差がある」ことが挙げられます。
例えば、三重県のあるクリニックで2016年から2022年の間に3年間以上にわたって『ミティキュア』という錠剤を使ってダニによる鼻炎の治療を受けた115名の方を対象とした報告によると、
- 治療薬なしでも目や鼻の症状が出なくなった方
1年後 15.6% 2年後 14.7% 3年後 16.5%
- 治療薬なしでも目や鼻の症状がほぼ出なくなった方
1年後 47.0% 2年後 48.7% 3年後 53.0%
でした (参考文献 4)。
つまり、1年目から6割以上、3年目には約7割の方が点鼻薬などを使わなくてもほぼ快適に過ごせるようになりました。
また、ブルガリアで86名の患者さんを対象として行われた調査によれば、ダニに対する舌下免疫療法を3年間続けることで 86.05% の方は鼻炎症状がかなり落ち着きました (参考文献 5)。
これらの調査結果を踏まえると、ダニへの舌下免疫療法は7,8割程度の方にはとても高い効果を発揮するようです。
一方で、一定割合の方は必ずしも十分な効果が得られないとも言えます。
舌下免疫療法を始めてみたい方は、「100%効くわけではない」と十分理解したうえで、治療を受けるべきかを判断する必要があるでしょう。
舌下免疫療法は複数の症状に有効！お悩みの方は病院で相談しましょう
今回の記事では、ダニによる「鼻」や「目」の症状に対する舌下免疫療法の効果を述べてきました。
実は、舌下免疫療法を受けるメリットはそれだけに留まりません。
ダニによる「ぜん息」や「アトピー性皮膚炎」に対する有効性も報告されてきています (参考文献 6,7)。
花粉症、ぜん息、アトピー性皮膚炎など複数の症状をまとめて改善しうることは、根本的な体質改善を目指すアレルゲン免疫療法ならではのメリットと言えるでしょう。
ダニによるアレルギーでお悩みの方は、一度病院で相談なさってみてくださいね。
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